亨廷頓氏舞蹈癥是一種進(jìn)行性腦功能障礙性疾病,導(dǎo)致行為活動(dòng)不受控制、情緒障礙、認(rèn)知能力喪失等問(wèn)題。
成年型亨廷頓舞蹈癥是這種疾病賊常見(jiàn)的形式,發(fā)病年齡通常在30-40歲之間。早期的癥狀和體征包括煩躁,抑郁,小不自主的運(yùn)動(dòng),協(xié)調(diào)能力差,以及學(xué)習(xí)新知識(shí)或作出決定非常困難。許多亨廷頓舞蹈癥患者經(jīng)常不自主的抽搐、扭動(dòng),因此被稱為舞蹈癥。隨著疾病的進(jìn)展,這些不自主的動(dòng)作變得更加明顯?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)行走困難,說(shuō)話及吞咽困難等癥狀。患有該疾病的人也可發(fā)生性格的改變,思維能力和推理能力的下降。成年型亨廷頓舞蹈癥患者其癥狀通??沙掷m(xù)15至20年之久。
青少年型亨廷頓氏舞蹈癥的發(fā)病并不常見(jiàn),通常始于童年或青春期,同樣涉及行為運(yùn)動(dòng)障礙、精神情緒障礙等問(wèn)題。此外還伴有動(dòng)作緩慢、笨拙、死板、經(jīng)常跌倒、口齒不清、流口水等癥狀,以及思維能力、理解能力受損。30%至50%的兒童可發(fā)生癲癇。青少年型亨廷頓氏舞蹈癥往往比成年發(fā)病形式進(jìn)展得更快, 受影響的個(gè)體通常在10?15歲后出現(xiàn)疾病相關(guān)癥狀。亨廷頓氏舞蹈癥基因檢測(cè)哪里做?
HTT基因突變導(dǎo)致亨廷頓氏舞蹈癥的發(fā)生。HTT基因?yàn)楹嗤㈩D蛋白質(zhì)提供指令。雖然這種蛋白質(zhì)的功能是未知的,但它似乎在腦中的神經(jīng)細(xì)胞(神經(jīng)元)中起著非常重要的作用。
亨廷頓氏舞蹈癥主要是由于位于4 號(hào)染色體上的HTT 基因內(nèi)CAG 三核苷酸重復(fù)序列過(guò)度擴(kuò)張所致。該片段由連續(xù)重復(fù)多次的三個(gè)DNA堿基:胞嘧啶,腺嘌呤和鳥嘌呤組成。通常,CAG片段在基因內(nèi)重復(fù)數(shù)目為9?36次。在亨廷頓舞蹈癥患者中,CAG部分重復(fù)可在37-120次以上。有36?39次CAG重復(fù)的人可能發(fā)生、也可能不會(huì)發(fā)生該病,而40次以上重復(fù)的人幾乎總是會(huì)發(fā)生該疾病。
CAG片段的增加導(dǎo)致亨廷頓蛋白質(zhì)異常增長(zhǎng)。拉長(zhǎng)的蛋白質(zhì)被切割成較小的有毒片段,其結(jié)合在一起并在神經(jīng)元中積累,破壞了這些細(xì)胞的正常功能,造成大腦某些區(qū)域的神經(jīng)元的功能障礙和神經(jīng)元死亡是導(dǎo)致亨廷頓舞蹈癥的根本原因。亨廷頓氏舞蹈癥基因檢測(cè)哪里做?
該病是常染色體顯性遺傳,這意味著基因中只要有一個(gè)等位基因異常就能導(dǎo)致該病的發(fā)生,發(fā)生該病的患者通常遺傳自患有亨廷頓氏舞蹈癥的父親或母親的基因。所以只要父母其中一方患有亨廷頓氏舞蹈癥,子女就有50%的機(jī)率遺傳該病。而且該病一般在40歲左右才會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,所以當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)疾病時(shí),往往已將致病的基因傳給了下一代。在極少數(shù)情況下,亨廷頓舞蹈癥患者并沒(méi)有家族遺傳史,而是屬于新發(fā)突變所致。
隨著改變的HTT基因突變從一代傳遞到下一代,CAG三核苷酸重復(fù)的大小通常也在不斷增加。較大數(shù)量的重復(fù)通常與較早發(fā)病的有關(guān)。成年型亨廷頓舞蹈癥患者通常在HTT基因中具有40至50次CAG重復(fù)序列,而青少年型亨廷頓氏舞蹈癥患者通常超過(guò)60次CAG重復(fù)。
在HTT基因中重復(fù)27至35次CAG的個(gè)體通常不會(huì)發(fā)展亨廷頓舞蹈病,但他們的后代可能會(huì)有較高的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。由于基因從母體遺傳到孩子身上,CAG三核苷酸重復(fù)的大小可能會(huì)延長(zhǎng)到與亨廷頓氏舞蹈癥發(fā)病的范圍內(nèi),如37次重復(fù)或更多。
目前,我們可以通過(guò)“亨廷頓氏舞蹈癥基因解碼”通過(guò)對(duì)亨廷頓氏舞蹈癥基因進(jìn)行重復(fù)單元分型檢測(cè):
(1)發(fā)現(xiàn)致病基因,提示患病風(fēng)險(xiǎn),幫助及早預(yù)防,調(diào)整生活方式,延緩疾病的發(fā)生;
(2)找到疾病發(fā)生的內(nèi)在基因根源,避免誤診,及時(shí)準(zhǔn)確的制定治療方案,以免延誤治療;
(3)指導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育,運(yùn)用完美寶貝基因解碼斷絕該致病基因在家族中的傳遞,幫助后代不再患病。
河南張女士的媽媽今年60多歲,家人發(fā)現(xiàn)其走路、平衡出現(xiàn)障礙,伴有扭動(dòng)扭體、抽搐、搖擺不穩(wěn)不連貫的步態(tài)等。到醫(yī)院就診后,醫(yī)生根據(jù)她的臨床表現(xiàn)診斷為“共濟(jì)失調(diào)”。
張女士的丈夫關(guān)心岳母的病情,上網(wǎng)了解疾病的資料和治療方法,他發(fā)現(xiàn)岳母的臨床表現(xiàn)和共濟(jì)失調(diào)、亨廷頓氏舞蹈癥都十分相似,而他心里更傾向于“亨廷頓氏舞蹈癥”。關(guān)鍵是這兩種疾病都具有遺傳性,也就是說(shuō)他的妻子——張女士很可能會(huì)遺傳岳母的致病基因。鑒于對(duì)妻子身體健康的擔(dān)心,他在網(wǎng)上找到了佳學(xué)基因,佳學(xué)基因健康專員建議他的妻子先進(jìn)行“亨廷頓氏舞蹈癥”基因解碼。第二天,張女士將采集的3毫升抗凝血液樣本郵寄至佳學(xué)基因北京總部,開始了她的“亨廷頓氏舞蹈癥”的致病基因分析。
七天后,致病基因分析結(jié)果表明:張女士在IT15基因的插入片段重復(fù)數(shù)為17和42,具有“亨廷頓氏舞蹈癥”IT15基因特征性突變。也就是說(shuō)張女士的媽媽應(yīng)該是“亨廷頓氏舞蹈癥”,而張女士也不幸的遺傳了媽媽的致病基因。
獲悉這個(gè)結(jié)果,張女士和他的丈夫都很難接受,同時(shí)也擔(dān)心起了自己8歲的兒子。“亨廷頓氏舞蹈癥”以顯性的模式遺傳,只要父母其中一方患病,子女就有50%的遺傳幾率。
懷著忐忑的心理,夫妻二人決定不活在擔(dān)憂的猜測(cè)中(據(jù)后來(lái)張女士的丈夫講述,在那三天中,他們看兒子的嘴歪一下就擔(dān)心是病癥出現(xiàn)了,精神備受折磨),三天后,將兒子的血樣送至佳學(xué)基因進(jìn)行分析。幸運(yùn)的是,上天眷顧了這個(gè)家庭,他們的兒子沒(méi)有遺傳到媽媽的致病基因。亨廷頓氏舞蹈癥基因檢測(cè)哪里做?