【佳學(xué)基因檢測(cè)醫(yī)學(xué)考試】?jī)?nèi)科血液系統(tǒng)習(xí)題及答案
內(nèi)科學(xué)、血液學(xué)考試重點(diǎn)導(dǎo)讀:
佳學(xué)基因?yàn)榛驒z測(cè)、基因解碼及醫(yī)學(xué)人員提供內(nèi)科學(xué)、血液學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)需要掌握的知識(shí)采用習(xí)題、模擬題的方式讓大家反復(fù)練習(xí)、在期末考試、期中測(cè)驗(yàn)、碩士研究生入學(xué)考試、專升本考試、職稱考試中取得好成績(jī),同時(shí)更好地將佳學(xué)基因的基因檢測(cè)、基因解碼知識(shí)應(yīng)用到疾病診斷、藥物使用、藥物研發(fā)及疾病風(fēng)險(xiǎn)的調(diào)控管理中。
一、名詞解釋
1.缺鐵性貧血 是由于多種原因造成人體鐵的缺乏,導(dǎo)致血紅蛋白合成不足,使紅細(xì)胞生成障礙引起的小細(xì)胞低色素性貧血。 P344中間
2.再生障礙性貧血 是由于多種原因引起的骨髓造血組織減少,造血干細(xì)胞損傷,造血微環(huán)境障礙,導(dǎo)致外周血全血細(xì)胞減少的貧血性疾病。P349中間
3營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血 是由于葉酸和(或)維生素B12缺乏或其他原因引起的細(xì)胞核脫氧核糖核酸合成障礙所致的大細(xì)胞性貧血。P347中間
4.粒細(xì)胞缺乏癥 當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2.0×10*9/L,中性粒細(xì)胞先進(jìn)值低于0.5×10*9/L時(shí)稱粒細(xì)胞缺乏癥。P358-4
二、單選
1.如骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主,此類細(xì)胞在非紅系細(xì)胞中≥30%,C P363-16
A.急性粒細(xì)胞白血病未分化型 B.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病 D.急性粒一單核細(xì)胞白血病
E.急性單核細(xì)胞白血病
2、 關(guān)于紫癜型過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中,描述正確的是 B P388-5
A.可有粘膜下水腫、出血 B.血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成
C.臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛 D.蛋白尿、血尿、管型尿
E.關(guān)節(jié)腫脹、疼痛
3.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)可見于急性再生障礙性貧血E P351-3
A.感染較輕以上呼吸道為主 B.中性粒細(xì)胞>0.5×10*9/L
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞先進(jìn)值>15×10*9/L D.出血輕,多見于皮膚及粘膜
E.血小板計(jì)數(shù)<20x109/L
4.下列哪種貧血患者可能會(huì)出現(xiàn)異嗜癖 A P345-16
A.缺鐵性貧血 B.溶血性貧血
C. 巨幼細(xì)胞貧血 D.自身免疫性溶血性貧血 E.再生障礙性貧血
5、惡性淋巴瘤比較有特征性的臨床表現(xiàn)是( A ) P376-表下-8
A.微痛性的淋巴結(jié)腫大 B.貧血 C.體重有明顯的減輕
D.持續(xù)或周期性的發(fā)熱 E.局部及全身皮膚的瘙癢
6、.急性早幼粒細(xì)胞白血病在FAB分型中屬于( B ) P363—中間
A.AML-M2 B.AML-M3 C.RAEB-T
D.CMML E.AML-M6
7.按貧血的發(fā)病機(jī)制,下列組合正確的是( B ) P347-------14或中間
A.紅細(xì)胞破壞過(guò)多--再生障礙性貧血 B.造血原料缺乏--巨幼細(xì)胞貧血
C.紅細(xì)胞生成減少--溶血性貧血 D.紅細(xì)胞慢性丟失--慢性感染性貧血
E.以上都不正確
8、神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞浸潤(rùn)多見于( B )。P364-15
A.急性單核細(xì)胞性白血病 B.急性淋巴細(xì)胞性白血病
C.急性粒細(xì)胞性白血病 D.急性早幼粒細(xì)胞白血病
E.慢性粒細(xì)胞白血病急變期
9.青年女性,農(nóng)民,乏力,頭昏、心悸、顏面蒼白5年。血紅蛋白
A.維生素B12 B.葉酸 C.口服鐵劑 D.雄激素
10、 營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的有效治療措施是 A P343-8
A葉酸加維生素B12 B硫酸亞鐵加維生素C C反復(fù)多次輸血
D服枸櫞酸鐵胺 E肌注右旋糖酐鐵
11.急性ITP死亡的主要原因是( D )P390-6
A.嘔血 B.咯血 C.陰道出血 D.顱內(nèi)出血 E.感染
12.一位制鞋工人,男性,24歲。自覺疲乏無(wú)力兩個(gè)月。體檢:皮膚粘膜蒼白,鞏膜無(wú) 黃染,淺表淋巴結(jié)肝脾不大?;?yàn):WBC 2.3×10*9/L,Hb
A.骨髓增生異常綜合征 B.低增生性白血病 C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血 E.溶血性貧血
13、再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿賊主要的鑒別點(diǎn)是( D )351-----4
A.前者有全血細(xì)胞減少,后者無(wú) B.前者有血小板減少,后者無(wú)
C.前者骨髓增生低下,后者無(wú) D.后者Ham實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性
E.以上都不是
14、正常止血過(guò)程決定于以下哪幾個(gè)因素( C ) P390-14~17
A.血小板質(zhì)和量及血管壁的正常 B.皮膚的完整性及凝血因素的正常
C.血小板的質(zhì)和量。血管壁及凝血因素正常
D.血小板質(zhì)和量正常,凝血因素正常 E.凝血因素正常,骨髓正常,血小板質(zhì)和量正常
15.巨幼細(xì)胞貧血屬于: (C )P347-14或中間
A.小細(xì)胞低色素貧血 B.正細(xì)胞性貧血
C.大細(xì)胞性貧血 D.小細(xì)胞正色素貧血 E.以上都不是
16.再生障礙性貧血的血液學(xué)特點(diǎn)是: ( A )P349--------13
A.呈全血細(xì)胞減少,正細(xì)胞正色素性貧血
B.細(xì)胞大小不等,中心淡染區(qū)擴(kuò)大
C.可見巨核細(xì)胞增多,血片中血小板計(jì)數(shù)增多
D.粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段,胞漿中顆粒粗大
E.骨髓增生活躍,但巨核細(xì)胞減少
17.缺鐵性貧血口服鐵劑后,賊早升高的是: ( C )P346--------3
A.血紅蛋白 B.白細(xì)胞數(shù)
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù) D.紅細(xì)胞數(shù) E.以上都不是
18.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療先進(jìn): ( C )P390------6
A.血小板懸液輸注 B.止血敏
C.糖皮質(zhì)激素 D.脾切除 E.免疫抑制劑
19.缺鐵性貧血時(shí),下列選項(xiàng)中不降低的是: ( B)P345---------10
A.血清鐵 B.總鐵結(jié)合力 C.血清鐵蛋白 D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度
E.骨髓中鐵幼粒細(xì)胞數(shù)
20.女,15歲,月經(jīng)增多十多天。查:貧血貌,皮膚散在出血點(diǎn),肝脾未捫及。Hb
A.再生障礙性貧血 B.急性白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜 D.脾功能亢進(jìn)
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.過(guò)敏性紫癜
三、多選
1、以下屬于急性白血病浸潤(rùn)表現(xiàn)的是(ABCDE )P364-10
A、胸骨壓痛 B、肝脾腫大 C、淋巴結(jié)腫大
D、牙齦增生 E、綠色瘤
2、以下臨床表現(xiàn)為再障和急性白血病所共有的是(ABC)P363----5或350---7
A、貧血 B、出血、 C、感染 D、肝脾腫大 E、淺表淋巴結(jié)腫大
3.缺鐵性貧血時(shí),下列選項(xiàng)中降低的是: ( ACD )P345--------12
A.血清鐵 B.總鐵結(jié)合力 C.血清鐵蛋白 D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度
E.紅細(xì)胞游離原樸啉
4、下列關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜正確的是( BCD )P390-8
A、急性型20~40歲女性多見 B、慢性型發(fā)病前常有前驅(qū)感染
C、紫癜不高出皮面 D、急性型血小板常低于20 X 10*9./L
E、糖皮質(zhì)激素為先進(jìn)治療
四、填空
1、缺鐵性貧血的病因鐵攝入不足或-需要增加、鐵吸收不良、慢性失血P344中間
2、再障的臨床表現(xiàn)主要有貧血、出血、感染 P350-----11
3、慢粒病程分三個(gè)時(shí)期慢性期、加速期、急變期、 P370-6
五、簡(jiǎn)答
1、缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn) 345-10
答:一般貧血表現(xiàn):皮膚粘膜蒼白、頭暈乏力、心悸氣短、易疲倦
組織貧血表現(xiàn):
①皮膚毛發(fā)干燥無(wú)光澤、指甲扁平粗糙、反甲;
②消化系統(tǒng):食欲不振、舌炎、口角炎、異食癖、吞咽困難;
③神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、煩躁、易激動(dòng)、兒童發(fā)育遲緩、智商低、注意力不集中
2、特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療原則 P390------8~391
答:①臥床休息、嚴(yán)密觀察、防止外傷、避免使用抑制血小板數(shù)量和功能的藥物
②先進(jìn)糖皮質(zhì)激素,例如潑尼松 ③脾切除
④免疫抑制劑,例如長(zhǎng)春新堿 ⑤雄激素 達(dá)那唑 ⑥血小板輸注
六、病例分析 P388-6
女,14歲,食用海鮮后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、黑便3天。查體:雙下肢可見散在紫癜,雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,活動(dòng)受限,腹軟,右下腹壓痛。血象:WBC 12.5 X 10*9/L,PLTl00 X 10*9./L.尿常規(guī):蛋白+,RBC+/HP,透明管型O~3個(gè)/LP.
問(wèn)題一:該病人賊可能的診斷是什么?
一、過(guò)敏性紫癜
問(wèn)題二:該疾病根據(jù)病變的部位可分成哪五種類型?該病人屬哪種類型?
二、皮膚型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型、混合型;該病人為混合型
問(wèn)題三; 請(qǐng)簡(jiǎn)述各型臨床表現(xiàn)答案
1. 皮膚型:以皮膚紫癜為主要表現(xiàn),紫癜特點(diǎn)為紫紅色、大小不一、高出皮面、伴輕微瘙癢,多見于雙下肢伸側(cè)、對(duì)稱分布、分批出現(xiàn)、可反反復(fù)作(上述特點(diǎn)任意列舉3個(gè)可得滿分)
2. 腹型:腹痛、便血、惡心、嘔吐、腹瀉
3.關(guān)節(jié)型:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙
4. 腎型:血尿、蛋白尿可伴浮腫和高血壓
(責(zé)任編輯:佳學(xué)基因)