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【佳學(xué)基因檢測(cè)醫(yī)學(xué)考試】?jī)?nèi)科血液系統(tǒng)習(xí)題及答案

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佳學(xué)基因檢測(cè)醫(yī)學(xué)考試】?jī)?nèi)科血液系統(tǒng)習(xí)題及答案



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一、名詞解釋  

1.缺鐵性貧血    是由于多種原因造成人體鐵的缺乏,導(dǎo)致血紅蛋白合成不足,使紅細(xì)胞生成障礙引起的小細(xì)胞低色素性貧血。 P344中間

2.再生障礙性貧血    是由于多種原因引起的骨髓造血組織減少,造血干細(xì)胞損傷,造血微環(huán)境障礙,導(dǎo)致外周血全血細(xì)胞減少的貧血性疾病。P349中間

3營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血  是由于葉酸和(或)維生素B12缺乏或其他原因引起的細(xì)胞核脫氧核糖核酸合成障礙所致的大細(xì)胞性貧血。P347中間

4.粒細(xì)胞缺乏癥  當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2.0×10*9L,中性粒細(xì)胞先進(jìn)值低于0.5×10*9L時(shí)稱粒細(xì)胞缺乏癥。P358-4

二、單選

 1.如骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主,此類細(xì)胞在非紅系細(xì)胞中≥30%,C  P363-16

  A.急性粒細(xì)胞白血病未分化型      B.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型

  C.急性早幼粒細(xì)胞白血病          D.急性粒單核細(xì)胞白血病

  E.急性單核細(xì)胞白血病

2、 關(guān)于紫癜型過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中,描述正確的是   B  P388-5

  A.可有粘膜下水腫、出血    B.血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成

  C.周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛    D.蛋白尿、血尿、管型尿

  E.關(guān)節(jié)腫脹、疼痛

 3.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)可見于急性再生障礙性貧血E  P351-3

  A.感染較輕以上呼吸道為主          B.中性粒細(xì)胞>0.5×10*9L

  C.網(wǎng)織紅細(xì)胞先進(jìn)值>15×10*9L    D.出血輕,多見于皮膚及粘膜

  E.血小板計(jì)數(shù)<20x109/L

4.下列哪種貧血患者可能會(huì)出現(xiàn)異嗜癖 A  P345-16
  A.缺鐵性貧血     B.溶血性貧血
  C. 巨幼細(xì)胞貧血    D.自身免疫性溶血性貧血    E.再生障礙性貧血

5、惡性淋巴瘤比較有特征性的臨床表現(xiàn)是 A P376-表下-8
A.微痛性的淋巴結(jié)腫大    B.貧血    C.體重有明顯的減輕
D.持續(xù)或周期性的發(fā)熱    E.局部及全身皮膚的瘙癢

6、.急性早幼粒細(xì)胞白血病在FAB分型中屬于 B P363—中間
AAML-M2     BAML-M3   CRAEB-T
D
CMML       EAML-M6

7.按貧血的發(fā)病機(jī)制,下列組合正確的是 B   P347-------14或中間
A.紅細(xì)胞破壞過(guò)多--再生障礙性貧血   B.造血原料缺乏--巨幼細(xì)胞貧血
C.紅細(xì)胞生成減少--溶血性貧血       D.紅細(xì)胞慢性丟失--慢性感染性貧血
E.以上都不正確

8、神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞浸潤(rùn)多見于 B 。P364-15
A.急性單核細(xì)胞性白血病    B.急性淋巴細(xì)胞性白血病
C.急性粒細(xì)胞性白血病      D.急性早幼粒細(xì)胞白血病
E.慢性粒細(xì)胞白血病急變期

9.青年女性,農(nóng)民,乏力,頭昏、心悸、顏面蒼白5年。血紅蛋白45g/L,紅細(xì)胞2.0×1012/L,白細(xì)胞及血小板正常,血片見紅細(xì)胞大小不等,以小細(xì)胞為主,中心染色過(guò)淺,先進(jìn)抗貧血制劑為 C   P 346-10
A
.維生素B12      B.葉酸   C.口服鐵劑    D.雄激素

10、 營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的有效治療措施是 A  P343-8

A葉酸加維生素B12      B硫酸亞鐵加維生素C   C反復(fù)多次輸血

D服枸櫞酸鐵胺         E肌注右旋糖

11.急性ITP死亡的主要原因是 D P390-6
A.嘔血  B.咯血   C.陰道出血   D.顱內(nèi)出血    E.感染

 12.一位制鞋工人,男性,24歲。自覺疲乏無(wú)力兩個(gè)月。體檢:皮膚粘膜蒼白,鞏膜無(wú) 黃染,淺表淋巴結(jié)肝脾不大?;?yàn):WBC 2.3×10*9/L,Hb67g/L,  PLT23×10*9/L,賊可能的診斷是: D P350-------6
 A.
骨髓增生異常綜合征    B.低增生性白血病    C.缺鐵性貧血
 D.再生障礙性貧血        E.溶血性貧血

 13、再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿賊主要的鑒別點(diǎn)是  D 351-----4

A.前者有全血細(xì)胞減少,后者無(wú)      B.前者有血小板減少,后者無(wú)

C.前者骨髓增生低下,后者無(wú)       D.后者Ham實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性 

 E.以上都不是

14、正常止血過(guò)程決定于以下哪幾個(gè)因素 C  P390-14~17

A.血小板質(zhì)和量及血管壁的正常    B.皮膚的完整性及凝血因素的正常 

 C.血小板的質(zhì)和量。血管壁及凝血因素正常

D.血小板質(zhì)和量正常,凝血因素正常  E.凝血因素正常,骨髓正常,血小板質(zhì)和量正常

15.巨幼細(xì)胞貧血屬于:   P347-14或中間

A.小細(xì)胞低色素貧血        B.正細(xì)胞性貧血

C.大細(xì)胞性貧血           D.小細(xì)胞正色素貧血   E.以上都不是

16.再生障礙性貧血的血液學(xué)特點(diǎn)是:     A P349--------13

A.呈全血細(xì)胞減少,正細(xì)胞正色素性貧血

B.細(xì)胞大小不等,中心淡染區(qū)擴(kuò)大

  C.可見巨核細(xì)胞增多,血片中血小板計(jì)數(shù)增多

  D.粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段,胞漿中顆粒粗大

  E.骨髓增生活躍,但巨核細(xì)胞減少

17.缺鐵性貧血口服鐵劑后,賊早升高的是:    C P346--------3

A.血紅蛋白        B.白細(xì)胞數(shù)

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)    D.紅細(xì)胞數(shù)      E.以上都不是

18.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療先進(jìn):     C P390------6

A.血小板懸液輸注      B.止血敏

C.糖皮質(zhì)激素          D.切除     E.免疫抑制劑

 19.缺鐵性貧血時(shí),下列選項(xiàng)中不降低的是:      BP345---------10

A.血清鐵      B.總鐵結(jié)合力   C.血清鐵蛋白     D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

  E.骨髓中鐵幼粒細(xì)胞數(shù)

20.女,15歲,月經(jīng)增多十多天。查:貧血貌,皮膚散在出血點(diǎn),肝脾未及。Hb 100 gL,WBC 8 X 10*9L,BPC 25 X 10*9.L.骨髓:增生活躍,全片可見巨核細(xì)胞50個(gè)。其可能診斷為: C P390-14

  A.再生障礙性貧血    B.急性白血病

  C.特發(fā)性血小板減少性紫癜  D.脾功能亢進(jìn)

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.過(guò)敏性紫癜

三、多選

1、以下屬于急性白血病浸潤(rùn)表現(xiàn)的是ABCDE P364-10

A、胸骨壓痛    B、肝脾腫大     C、淋巴結(jié)腫大

D、牙齦增生    E、綠色瘤

2、以下臨床表現(xiàn)為再障和急性白血病所共有的是ABCP363----5350---7

A、貧血   B、出血、  C、感染    D、肝脾腫大    E、淺表淋巴結(jié)腫大

 3.缺鐵性貧血時(shí),下列選項(xiàng)中降低的是:      ACD P345--------12

A.血清鐵    B.總鐵結(jié)合力  C.血清鐵蛋白    D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

E.紅細(xì)胞游離原樸

4、下列關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜正確的是 BCD P390-8

A、急性型20~40歲女性多見  B、慢性型發(fā)病前常有前驅(qū)感染

C、紫癜不高出皮面          D、急性型血小板常低于20 X 10*9.L

E、糖皮質(zhì)激素為先進(jìn)治療

四、填空

1、缺鐵性貧血的病因鐵攝入不足或-需要增加、鐵吸收不良、慢性失血P344中間

2、再障的臨床表現(xiàn)主要有貧血、出血、感染      P350-----11

3、慢粒病程分三個(gè)時(shí)期慢性期、加速期急變期、  P370-6

五、簡(jiǎn)答

1、缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)  345-10

答:一般貧血表現(xiàn):皮膚粘膜蒼白、頭暈乏力、心悸氣短、易疲倦

組織貧血表現(xiàn):

①皮膚毛發(fā)干燥無(wú)光澤、指甲扁平粗糙、反甲;

②消化系統(tǒng):食欲不振、舌炎、口角炎、異食癖、吞咽困難;

③神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、煩躁、易激動(dòng)、兒童發(fā)育遲緩、智商低、注意力不集中

2、特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療原則  P390------8~391

答:①臥床休息、嚴(yán)密觀察、防止外傷、避免使用抑制血小板數(shù)量和功能的藥物

②先進(jìn)糖皮質(zhì)激素,例如潑尼松       ③脾切除

④免疫抑制劑,例如長(zhǎng)春新堿        ⑤雄激素 達(dá)那       ⑥血小板輸注

六、病例分析  P388-6

女,14歲,食用海鮮后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、黑便3天。查體:雙下肢可見散在紫癜,雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,活動(dòng)受限,腹軟,右下腹壓痛。血象:WBC 12.5 X 10*9L,PLTl00 X 10*9.L.尿常規(guī):蛋白+,RBC+HP,透明管型O3個(gè)/LP.

問(wèn)題:該病人賊可能的診斷是什么?

一、過(guò)敏性紫癜

問(wèn)題二:該疾病根據(jù)病變的部位可分成哪五種類型?該病人屬哪種類型?

二、皮膚型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型、混合型;該病人為混合型

問(wèn)題三; 請(qǐng)簡(jiǎn)述各型臨床表現(xiàn)答案 

1.  皮膚型:以皮膚紫癜為主要表現(xiàn),紫癜特點(diǎn)為紫紅色、大小不一、高出皮面、伴輕微瘙癢,多見于雙下肢伸側(cè)、對(duì)稱分布、分批出現(xiàn)、可反反復(fù)作(上述特點(diǎn)任意列舉3個(gè)可得滿分)

2. 腹型:腹痛、便血、惡心、嘔吐、腹瀉

3.關(guān)節(jié)型:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙

4.  腎型:血尿、蛋白尿可伴浮腫和高血壓


(責(zé)任編輯:佳學(xué)基因)
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