【佳學基因檢測】基因檢測選擇PD-1抑制劑聯(lián)合抗血管生成治療晚期肉瘤

癌癥的分子診斷應(yīng)用推廣方法與策略

根據(jù)無精子癥、精子形狀異?；驒z測指南標準的深度分析，國際有很高知名度基因檢測科學性證據(jù)雜志《Front Mol Biosci》在第.?2021 Nov 16;8:747650.期發(fā)表了一篇標題為《基因檢測選擇PD-1抑制劑聯(lián)合抗血管生成治療晚期肉瘤》的原創(chuàng)性研究文章。該基因領(lǐng)域的臨床應(yīng)用研究由Stacy Colaco,?Deepak Modi完成。

基因信息數(shù)據(jù)庫索引號：

JIAXUE GENETICS:?34869583和?doi: 10.3389/fmolb.2021.747650.?eCollection 2021.

基因解碼研究關(guān)鍵詞：

PD-1，抗血管生成，生物標志物，免疫治療，肉瘤。

國際基因解碼證據(jù)鏈條標簽：

Keywords:?PD-1, anti-angiogenesis, biomarker, immunotherapy, sarcoma.

基因檢測臨床研究與應(yīng)用結(jié)果介紹：

背景：免疫檢查點抑制劑（ICIs）被用于治療各種癌癥，包括軟組織肉瘤（STSs），并且只有不到20%的患者從這種治療中受益。血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）促進免疫抑制性腫瘤微環(huán)境，促進ICI耐藥治療?？筕EGF受體酪氨酸激酶抑制劑（TKIs）聯(lián)合ICIs在肺泡軟部肉瘤（ASPS）患者中顯示出抗腫瘤活性。然而，它們尚未被廣泛研究用于治療其他STS亞型，如平滑肌肉瘤（LMS）、去分化脂肪肉瘤（DDLPS）、未分化多形性肉瘤（UPS）、黏液纖維肉瘤（MFS）和血管肉瘤（as）。方法：在這項回顧性研究中，我們收集了61例根據(jù)影像學和組織學診斷為晚期STS的患者的資料，包括LMS、DDLPS和UPS。其中41例患者接受ICIs聯(lián)合TKIs治療，20例患者接受ICI治療。分析兩組患者的無進展生存率（PFS）和總見效率（ORR）的終點，并使用RECIST 1.1評估標正確定每位患者的總見效率[部分見效率（PR）、穩(wěn)定疾病（SD）和進展疾病（PD）]。結(jié)果：61例STS患者共有以下亞型：LMS（20例）、DDLPS（17例）、UPS（8例）、ASPS（7例）、MFS（7例）和AS（2例）。與單獨ICI治療（6.81個月，95%可信區(qū)間5.43-NA）相比，ICI聯(lián)合TKIs治療后的中位PFS（mPFS）顯著延長（11.74個月，95%可信區(qū)間4.41-14.00）（HR 0.5464，p=0.043）。接受ICI-TKI治療的患者的12個月PFS發(fā)生率從20.26%（95%CI 0.08-0.53）增加到42.90%（95%CI 0.27-0.68）。在聯(lián)合治療組中，12名患者（30%）達到PR，25名患者（62.5%）達到SD，3名患者（7.5%）在3個月或更長時間內(nèi)達到PD。在非TKI聯(lián)合組中，2例（9.5%）達到PR，14例（66.7%）達到SD，5例（23.8%）在3個月內(nèi)達到PD。兩組的ORR分別為30.0%（ICI-TKI聯(lián)合）和9.5%（僅ICI）。ICI-TKI聯(lián)合組的ORR顯著，尤其是ASPS亞型（66.7%）、MFS亞型（42.9%）和UPS亞型（33.3%）。檢測每位患者的PD-L1表達（n=33）和腫瘤突變負荷（TMB，n=27）。然而，我們的結(jié)果顯示，兩組患者的PFS或緩解率沒有顯著差異。結(jié)論：ICI-TKI治療STS患者，尤其是ASPS和MFS亞型患者，具有抗腫瘤活性。此外，在STS亞型聯(lián)合治療后，迫切需要有效的生物標志物來預(yù)測臨床結(jié)果。關(guān)鍵詞：PD-1；抗血管生成；生物標志物；免疫治療；肉瘤。

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