【佳學(xué)基因檢測(cè)】克勞斯-基夫林綜合征基因檢測(cè)
遺傳病、罕見(jiàn)病基因檢測(cè)導(dǎo)讀:
基因檢測(cè)基礎(chǔ)知識(shí)介紹:克勞斯-基夫林綜合征基因檢測(cè)是對(duì)英文名太為Krause-Kivlin syndrome的遺傳病的發(fā)病基因的尋找與明確。該病的根本原因是基因突變。而突變位點(diǎn)的明確可以在疾病惡化之前進(jìn)行正確的干預(yù),并可以有效阻斷克勞斯-基夫林綜合征在后代及二胎中的再次出現(xiàn)??藙谒?基夫林綜合征 又叫做Krause-van Schooneveld-Kivlin 綜合征基因檢測(cè),彼得斯畸形-短肢侏儒癥基因篩查,彼得斯綜合癥的輔助診斷,彼得斯加綜合癥分子診斷等。
什么樣的人應(yīng)當(dāng)做克勞斯-基夫林綜合征基因檢測(cè)?
克勞斯-基夫林綜合征綜合征是一種罕見(jiàn)的出生缺陷,臨床表現(xiàn)為眼部異常、短指/趾、短肢、發(fā)育遲緩,部分患者存在外耳異常、唇腭裂及心臟、泌尿生殖系統(tǒng)畸形。
眼(100%):
眼距過(guò)寬(76%)、瞼裂狹小(79%)、瞼裂上斜(32%)、上瞼下垂、小眼畸形、眼前段發(fā)育不良(98%)、青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜缺損、視神經(jīng)萎縮、小角膜、角膜混濁、虹膜角膜粘連、虹膜發(fā)育不全、先天性葡萄膜外翻。
耳:
小耳畸形(42%)、耳前瘺管(37%)、低位耳、耳后旋、外耳道狹窄、傳導(dǎo)性聽(tīng)力受損。
其它顱面部:
小頭畸形(22%)、大頭畸形(8%)、上額前傾(70%)、鼻梁低平、鼻孔前傾、長(zhǎng)人中(91%)、薄唇、弓形上唇(98%)、唇腭裂、小頜畸形(44%)、牙齒發(fā)育不全。
心臟(31%):
房/室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈瓣下狹窄。
泌尿生殖:
腎發(fā)育不全(19%)、腎積水、尿道下裂、隱睪癥、陰蒂發(fā)育不全。
骨:
短指/趾(指骨縮短)、短掌(掌骨、跖骨縮短)、短肢(95%)、第五指屈曲(91%)、關(guān)節(jié)過(guò)度伸展、脊柱后凸、脊柱側(cè)彎。
其他:
發(fā)育遲緩(83%)、智力遲鈍、身材矮小、乳頭間距寬、臍疝、腹股溝疝、肛門(mén)狹窄、肛門(mén)前置、腸旋轉(zhuǎn)不良,少部分患者存在腦萎縮、腦積水、癲癇、腦室擴(kuò)大。
基因檢測(cè)的科學(xué)依據(jù):基因解碼
克勞斯-基夫林綜合征(PTRPLS OMIM #261540) 是一種嚴(yán)重的先天性糖基化障礙,患者有多種結(jié)構(gòu)異常,包括眼睛的 Peters 異常(眼前節(jié)發(fā)育不全)、不成比例的矮小身材、短指畸形、畸形面部特征、發(fā)育遲緩和可變額外的異常。 PTRPLS 患者和一些 Peters Plus 樣(PTRPLS 樣)患者(僅具有 PTRPLS 表型的一個(gè)子集)在編碼 β1,3-葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶 (B3GLCT) 的基因中存在突變。 B3GLCT 催化葡萄糖轉(zhuǎn)移到血小板反應(yīng)蛋白 1 型重復(fù)序列上的 O-連接巖藻糖。大多數(shù) B3GLCT 底物蛋白屬于 ADAMTS 超家族,在細(xì)胞外基質(zhì)中起著關(guān)鍵作用。眼科基因檢測(cè)通過(guò)基因解碼確定 PTRPLS 或 PTRPLS 樣突變是否消除了 B3GLCT 活性。 B3GLCT 有兩個(gè)假定的活性位點(diǎn),一個(gè)位于 N 末端區(qū)域,另一個(gè)位于 C 末端糖基轉(zhuǎn)移酶結(jié)構(gòu)域。使用序列分析和體外活性測(cè)定,我們證明了 C 末端結(jié)構(gòu)域催化葡萄糖向 O 連接的巖藻糖的轉(zhuǎn)移。眼科疾病的致病基因鑒定基因解碼還生成了 B3GLCT 的同源模型,并將 D421 確定為催化堿基。將 PTRPLS 和 PTRPLS 樣突變分別引入 B3GLCT,并使用體外酶測(cè)定和基于細(xì)胞的功能測(cè)定評(píng)估突變酶。致病基因鑒定基因解碼的結(jié)果表明,PTRPLS 突變導(dǎo)致 B3GLCT 酶活性喪失和/或顯著降低蛋白質(zhì)穩(wěn)定性。相反,具有 PTRPLS 樣突變的 B3GLCT 保留了酶活性,盡管有些表現(xiàn)出輕微的不穩(wěn)定作用??偟膩?lái)說(shuō),基因解碼的數(shù)據(jù)支持這樣的假設(shè),即 B3GLCT 底物蛋白的葡萄糖損失是造成在 PTRPLS 患者中觀察到的缺陷的原因,而不是在 PTRPLS 樣患者中觀察到的缺陷。
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