【佳學(xué)基因檢測(cè)】基因信息檢測(cè)所揭示的抑郁癥發(fā)生的基因基礎(chǔ)

根據(jù)《抑郁癥的發(fā)生原因的基因信息學(xué)數(shù)據(jù)》，不同形式的抑郁癥的遺傳率估計(jì)在 30% 到 50% 之間。 典型的遺傳性發(fā)生在基因或染色體的特定改變可能導(dǎo)致某種病癥發(fā)展的時(shí)候。 這些更改從父項(xiàng)轉(zhuǎn)移到子項(xiàng)。 在抑郁癥和其他復(fù)雜疾病的情況下，某些基因改變僅在病情發(fā)展中發(fā)揮部分作用。 與抑郁樣癥狀的產(chǎn)生有關(guān)的其余因素被認(rèn)為是非遺傳因素，包括例如環(huán)境因素、施用的治療劑和并存病癥。

迄今為止，已經(jīng)發(fā)表了許多研究，這些研究的重點(diǎn)是確定許多相關(guān)患者組中不同形式的這種疾病的疾病風(fēng)險(xiǎn)。 檢查遺傳學(xué)與某種疾病的流行病學(xué)之間相關(guān)性的一種方法是根據(jù)來自大型國(guó)家登記冊(cè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行家庭或收養(yǎng)研究。 大部分關(guān)于抑郁癥的研究都涉及同卵雙胞胎和異卵雙胞胎的存在。 同卵雙胞胎（同卵雙胞胎）共享基本相同的遺傳物質(zhì)； 因此，可能的表型改變是由外部因素（例如環(huán)境因素）的存在引起的。 另一方面，異卵（異卵）雙胞胎攜帶明顯不同的遺傳物質(zhì)。 雙胞胎研究的經(jīng)典組織涉及對(duì)上述兩個(gè)群體的代表的某些因素的檢查。 如果在同卵雙胞胎中發(fā)現(xiàn)了高度相似性，而不是在異卵雙胞胎中，這支持了基因在某些特征或疾病的發(fā)展中的高度相關(guān)性。

該領(lǐng)域的一些最遙遠(yuǎn)的工作來自 20 世紀(jì)，并估計(jì)患者一級(jí)親屬患重度抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)增加的比率為 2.84。 此外，在 2000 年代初期，Happonen 等人發(fā)表了一項(xiàng)研究?jī)和钟舭Y狀遺傳力的有趣著作。 文章的介紹部分包含對(duì)該領(lǐng)域前機(jī)構(gòu)的批判性分析。 它強(qiáng)調(diào)了以前進(jìn)行的每項(xiàng)研究可能存在的缺點(diǎn)，例如從某些線人那里獲得的信息不一致以及缺乏有效措施的明確標(biāo)準(zhǔn)。 文章的主體部分著眼于抑郁癥狀在不同性別親屬中的遺傳性。 所呈現(xiàn)的結(jié)果基于 1366 名參與者的大樣本，其中包括 11 歲和 12 歲的雙胞胎。 盡管加性遺傳效應(yīng)的估計(jì)值對(duì)男孩和女孩組很重要，但教師和家長(zhǎng)評(píng)分的相關(guān)性很差，雙變量模型擬合程序顯示這兩個(gè)評(píng)分之間的遺傳和共享環(huán)境影響沒有顯著相關(guān)性。 對(duì)于如此年幼的兒童，性別差異化效應(yīng)僅在教師評(píng)分中被發(fā)現(xiàn)，其中遺傳學(xué)對(duì)女孩的影響似乎大于對(duì)男孩的影響。 另一方面，Jansson 等人調(diào)查了一組 959 對(duì)老年雙胞胎中遺傳和環(huán)境因素對(duì)抑郁樣癥狀發(fā)展的重要性。 對(duì)這組平均年齡為 72 歲的患者的觀察顯示，抑郁癥狀在老年人中具有中度遺傳性。 女性比男性更有可能產(chǎn)生這些影響，盡管獲得的疾病遺傳性差異被認(rèn)為沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 此外，對(duì)超過 42,000 名異卵雙胞胎和同卵雙胞胎候選人進(jìn)行的瑞典國(guó)家終生嚴(yán)重抑郁癥雙胞胎研究的結(jié)果顯示，該疾病具有中等遺傳能力。 研究人員得出結(jié)論，一個(gè)人患抑郁癥的遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素估計(jì)在女性和男性中分別為 42% 和 29%。 此外，F(xiàn)ernandez-Pujals 等人于 2015 年發(fā)表的另一項(xiàng)大型人口研究支持了之前關(guān)于遺傳學(xué)對(duì)疾病發(fā)展有適度影響的研究結(jié)果。 女性和男性患重度抑郁癥的各種遺傳易感性可表示為兩性的相關(guān)率為 0.75 和 0.43； 男性和女性分別為 0.99。 這項(xiàng)特殊的研究還檢查了個(gè)體的性別與疾病發(fā)作時(shí)間之間的相關(guān)性。 在第二種情況下，男性和女性與 MDD 的遺傳相關(guān)性為 0.85，男性和女性為 0.66 至 0.98。
 

許多遺傳分析明確強(qiáng)調(diào)女性抑郁癥的發(fā)病率明顯高于男性。 不幸的是，目前的數(shù)據(jù)不足以提供一個(gè)直接的答案來解釋這種狀態(tài)的原因。 對(duì)一組雌性食蟹猴進(jìn)行的試驗(yàn)強(qiáng)調(diào)了荷爾蒙變化（尤其是雌激素）在疾病癥狀發(fā)展中的作用。 這似乎得到了激素替代療法被認(rèn)為可有效預(yù)防女性絕經(jīng)后抑郁癥這一事實(shí)的支持。 另一方面，雄激素可能對(duì)男性海馬神經(jīng)元表現(xiàn)出保護(hù)作用。 在解釋這種差異時(shí)列舉的另一組可能的因素是指社會(huì)原因。 根據(jù)一些研究人員的說法，抑郁癥在男性受試者中不太常見，因?yàn)榘詸?quán)男性氣概使他們忽視疾病的癥狀并拒絕提供的幫助。 遺傳力估計(jì)通常很難在人群之間進(jìn)行比較，因?yàn)樗鼈內(nèi)Q于研究人群、確定、使用的診斷工具，甚至研究概念化。 研究的不斷進(jìn)步可能會(huì)影響診斷標(biāo)準(zhǔn)的更新，這也會(huì)影響上述參數(shù)。 盡管所提供的數(shù)據(jù)僅顯示遺傳性研究的某一部分，涉及大量人口數(shù)據(jù)，但這些證據(jù)表明抑郁癥在很大程度上是可遺傳的。 此外，這種疾病在女性中比在男性中更為普遍。

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