基因檢測的用途和內(nèi)容
1基因檢測有什么用途?
隨著基因測序成本的大幅度降低,基因的結(jié)構(gòu)與功能方面的研究成果得到承認和推廣,基因檢測、基因解碼開始得到大量的應(yīng)用,但是基因檢測和基因解碼到底有什么用途呢?
1) 進行臨床診斷:很多疾病表現(xiàn)出來的癥狀類似,臨床上很難進行鑒別診斷,容易混淆。若是通過基因檢測,在基因?qū)用嬲业街虏≡颍梢暂o助臨床醫(yī)生鑒別診斷甚至糾正臨床上的診斷。
舉例:佳學(xué)基因曾為一個臨床疑似“先天性白內(nèi)障-小角膜綜合癥”的家系的基因進行了基因解碼分析,通過分析這個家族的基因序列發(fā)現(xiàn)了這一個家庭所患的疾病實際上是“玻璃體視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病”而非“先天性白內(nèi)障-小角膜綜合癥”,診斷正確了,治療才會更有效。
又如:糖尿病有很多類型。盡管大部分人是二型糖尿病,但是也有的患者是其他類型。對于患者來說,單純的類型統(tǒng)計是沒有意義 的,他們需要明確自己的真正病因。有一種類型的糖尿病為“單基因糖尿病”,它們的發(fā)病原因可以歸結(jié)到某一個特定的基因序列的變化。由于其基因存在缺陷,使得患者在代謝特征、臨床表現(xiàn)和治療方案等方面,都與1型或者2型糖尿病患者有著明顯的區(qū)別。但是,在沒有基因解碼基因檢測的情況下,單基因糖尿病常常會按照大多數(shù)糖尿病患者的治療法方法,按照1型或2型糖尿病的方式來治療。佳學(xué)基因一項流行病學(xué)的調(diào)查顯示,有80%的青春晚期糖尿病(MODY)患者在治療前發(fā)生診斷錯誤。在糖尿病的基因解碼研究中,發(fā)現(xiàn)有10%的1型糖尿病和2-5%的2型糖尿病其實是單基因糖尿病。所以,通過對正常人群體,特別是有糖尿病家族史的人群,進行單基因糖尿病致病基因的篩查,可以盡早發(fā)現(xiàn)基因缺陷,確定糖尿病發(fā)生的致病基因,從而把單基因糖尿病患者從1型或者2型糖尿病患者中區(qū)分出來。
2) 指導(dǎo)治療:治療的效果與很多因素相關(guān),排查外在的原因,人與人之間治療的差異主要受基因因素的影響。通過基因解碼基因檢測可以明確同一種病不同的發(fā)病原因,根據(jù)發(fā)病原因設(shè)計治療方案。另外,不同的人對同一種藥物的代謝、吸收、分布、排泄也不一樣。結(jié)合基因信息對藥物利用的不同,可以進一步優(yōu)化治療效果。佳學(xué)基因據(jù)引開發(fā)了用藥指導(dǎo)基因解碼,幫助實現(xiàn)個體化治療,提高療效,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
3) 攜帶者篩查:賊常見的是唐氏綜合征的篩查,佳學(xué)基因?qū)嶋H上推出了近三萬多種疾病的篩查。傳統(tǒng)的唐氏綜合征篩查是利用血清學(xué)篩查進行的,檢出率為65%-75%,容易漏檢。而產(chǎn)前基因檢測則可以正確地篩查出唐氏綜合征患兒,還包括對18三體綜合征和13三體綜合征的篩查。通過基因篩查,不需要進行羊水穿刺、絨毛膜囊穿刺,有利于胎兒的正常發(fā)育。此外,針對具有某些單基因遺傳病(尤其是隱性遺傳?。┘易迨返母呶H巳哼M行相關(guān)致病基因的篩查,可以及時發(fā)現(xiàn)該家族中致病基因的攜帶情況,進而分析后代患病的風(fēng)險,可以進行婚戀遺產(chǎn)咨詢基因解碼,避免后代或者二胎再次患病,阻斷這一疾病在家族中的傳播。這是為什么說致病基因鑒定基因解碼,一次分析,全家受益,一益檢測,就可以阻斷疾病在家族中的傳播。
4) 指導(dǎo)生育:基因檢測結(jié)果,結(jié)合疾病不同的遺傳模式可通過遺傳咨詢進行生育指導(dǎo)。通過產(chǎn)前診斷(自然懷孕后進行)或是試管嬰兒結(jié)合胚胎植入前篩查或診斷等技術(shù)幫助生育健康的寶寶。
5) 為造血干細胞移植提供正確的配型信息:如地中海貧血、粘多糖貯積癥患者、白血病等需要通過移植造血干細胞進行治療時必須進行HLA分型,評估移植后排斥反應(yīng)的發(fā)生率。佳學(xué)基因創(chuàng)始人黃家學(xué)博士曾是國際細胞治療協(xié)會副主席,采用國際HLA分型方法的“金標準”——基因測序方法,提供4位數(shù)的高分結(jié)果,為移植提供正確型別信息,更快找到賊適供者??蓹z測HLA-A、-B、-C、-G、-DRB1、-DRB3、-DRB4、-DRB5、-DQA1、-DQB1、-DPA1、-DPB1等多位點,全面滿足臨床、入庫、科研等需求。佳學(xué)基因自主開發(fā),將下一代測序(NGS)應(yīng)用于HLA檢測,實現(xiàn)了HLA高通量低成本的檢測模式。
2基因檢測主要檢測哪些內(nèi)容?
基因檢測可以檢測的基因突變包括:由于體內(nèi)外各種因素使基因特定的DNA序列的堿基組成或排列順序發(fā)生改變,導(dǎo)致DNA一級結(jié)構(gòu)發(fā)生改變?;驒z測主要檢測基因序列的各種改變,包括單個堿基的改變,即單核苷酸變異(SNV),大或小序列片段的插入和缺失(DNA序列插入/缺失一個或多個核苷酸的突變,即Insertion& Deletion,InDel),序列片段的拷貝數(shù)變異(Copy Number Variant,CNV),序列的結(jié)構(gòu)變異(Structure Variant,SV),動態(tài)突變等等,目前賊主要的檢測突變類型是單核苷酸變異(SNV)、插入和缺失突變(InDel)和拷貝數(shù)變異(CNV)。應(yīng)當(dāng)注意的是任何一個體內(nèi)都有近300萬個基因序列的異常。這些序列是讓一個人生病或天賦異稟的內(nèi)在根源,在沒有進行詳細分析之前,實際上并不知道哪些序列是決定性的。因此,基因解碼技術(shù)應(yīng)運而生?;蚪獯a技術(shù)可以正確了解一個人由于基因引起的差異,它不做假設(shè),有效理解和翻譯譯一個人的基因序列,是基因檢測和基因測序的升級換代技術(shù)?;蚪獯a檢測分析的內(nèi)容是全面的,因而是正確的。
3 基因檢測一般需要多久出結(jié)果?
基因檢測的周期根據(jù)檢測內(nèi)容的差異而有所不同。短則一周出結(jié)果,長則需2-3個月。不同檢測機構(gòu)的周期也是各有差異。以產(chǎn)前基因檢測為例,寶媽們可以從抽血后第二天算起,15個工作日查詢檢測結(jié)果(工作日不包含周六、日以及國家節(jié)假日;各地區(qū)查詢可能有提前或延后,請以檢測時醫(yī)院告知時間為準)。如遇國家節(jié)假日,寶媽們的樣本檢測進度也不會受到影響,但紙質(zhì)版報告領(lǐng)取可能會順延。個別寶媽的檢測出現(xiàn)延遲情況,是由于母體的血液樣本中胎兒DNA濃度較低,母體背景干擾較大,為了向?qū)殝寕兲峁└_的檢測結(jié)果,需要增加檢測時間,做進一步的數(shù)據(jù)分析。如遇這種情況,檢測機構(gòu)需要更長的時間才能完成檢測,但延長檢測時間不影響檢測結(jié)果的正確性。