范可尼貧血知多少?
范可尼貧血是一種罕見的血液疾病,影響著身體的許多部位?;加羞@種疾病的人可能有骨髓衰竭、身體畸形、器官缺陷以及增加某些癌癥的風險。
骨髓的主要功能是產(chǎn)生新的血細胞。這些血細胞包括紅細胞,它們將氧氣輸送到身體的組織;抗感染的白血細胞;以及血小板,這些都是正常血液凝結(jié)所必需的。大約90%的范可尼貧血患者骨髓造血功能都有受損,導致所有血細胞的生成減少(再生障礙性貧血)。受影響的個體由于紅細胞數(shù)量減少(貧血),會感到極度的疲勞,白細胞數(shù)量減少(中性粒細胞減少癥)會導致感染頻繁,而血小板減少會引起一系列的凝血問題。另外,在未成熟血細胞不能正常發(fā)育的情況下,范可尼貧血患者還可能發(fā)展成骨髓增生異常綜合征。
超過一半的范可尼貧血患者有身體異常,這些異常包括不規(guī)則的皮膚著色,例如異常淺色皮膚(色素沉著不足)或咖啡-斑點,這些皮膚上的扁平斑塊比周邊區(qū)域皮膚較暗。范可尼貧血的其他癥狀包括拇指畸形或前臂等骨骼問題,包括身材矮小,腎畸形或缺失,以及其他泌尿道缺陷,胃腸道異常, 心臟缺陷, 眼睛異常,如小眼或異常眼睛,耳畸形和聽力損傷。同時,患有這種情況的人可能有生殖器異?;蛏诚到y(tǒng)畸形。因此,大多數(shù)受影響的男性和大約一半受影響的女性不能生育。其他癥狀和體征包括腦和脊髓(中樞神經(jīng)系統(tǒng))異常,包括在大腦中心流體增加(腦積水)或出現(xiàn)小頭癥。
另外,范可尼貧血患者會增加患骨髓造血細胞癌的風險,被稱為急性髓系白血病(AML)或頭部、頸部、皮膚、胃腸系統(tǒng)或生殖道腫瘤。在范可尼貧血患者中導致這些癌癥的可能性在10%至30%之間。范可尼貧血基因檢測哪里做?
基因解碼為范可尼貧血查找病因
研究顯示,目前有數(shù)十個基因的突變可導致范可尼貧血,這些基因產(chǎn)生的蛋白質(zhì)參與了一種叫做FA通路的細胞過程。在DNA復制過程中,由于DNA損傷導致DNA復制受阻,F(xiàn)A通路被激活。FA通路將某些蛋白質(zhì)發(fā)送到損傷區(qū)域,從而觸發(fā)DNA修復,從而使DNA復制得以繼續(xù)。
FA通路對某種類型的DNA損傷特別敏感,被稱為鏈間交聯(lián)(ICLs)。當兩個DNA堿基(核苷酸)在相反的DNA鏈上,不正常的連接在一起時,阻止了DNA的復制過程而導致ICLs的發(fā)生。ICLs也可以通過體內(nèi)有毒物質(zhì)的累積或使用某些抗癌藥物治療后而發(fā)生。
與范可尼貧血相關(guān)的八種蛋白質(zhì)聚集在一起形成的復合物稱為FA核心復合體。FA核心復合體激活兩個蛋白,即FANCD2和FANCI。這兩種蛋白質(zhì)的激活將DNA修復蛋白引入ICL區(qū)域,因此可以去除交聯(lián)并繼續(xù)DNA復制。
范可尼貧血病例中有80%至90%是由于三個基因FANCA,F(xiàn)ANCC和FANCG的突變引起的。這些基因為生產(chǎn)FA核心復合體提供指令。與FA核心復合體相關(guān)的許多基因中的任何突變都會使復合體失去功能,破壞整個FA通路,使DNA損傷沒有得到有效的修復,同時ICLs隨著時間的推移而積累起來。由于ICLs阻止DNA復制,賊終導致由于不能產(chǎn)生新的DNA分子而使異常細胞死亡,或者由于缺乏DNA修復過程而導致細胞生長失控。對于快速分裂的細胞,如骨髓細胞和發(fā)育中的胎兒的細胞造成的影響尤為嚴重。這些細胞的死亡導致血細胞減少以及范可尼貧血造成的身體異常。當DNA中不斷的進行錯誤累積導致細胞生長失控時,受影響的個體會發(fā)展成急性髓細胞白血病或其他癌癥。
目前,我們可以通過佳學基因開發(fā)的致病基因鑒定基因解碼技術(shù),查找范克尼貧血致病基因,提前預知,重點防范。而一般基因檢測通過假設、列舉、驗證的方式,并不能找到這種罕見病的致病基因。范可尼貧血基因檢測哪里做?
范可尼貧血在家族中是如何遺傳的?
范可尼貧血是賊常見的常染色體隱性遺傳性疾病,這意味著每個細胞中的兩個基因拷貝都有突變?;疾≌叩母改该總€人攜帶一個突變基因的拷貝,但他們通常不顯示這種病癥的癥狀和體征,我們稱之為攜帶者。
該疾病很少發(fā)生在X連鎖隱性遺傳模式中,但也有發(fā)生。X連鎖隱性遺傳的范可尼貧血有關(guān)的基因位于X染色體上,這是兩個性染色體中的一個。男性只有一個X染色體,每個細胞中的一個基因拷貝突變足以造成這種疾病的發(fā)生。而在女性中有兩個X染色體,基因的兩個拷貝都必須發(fā)生突變才能引起這種疾病。因為女性不太可能有兩個基因拷貝突變,因此,男性更容易發(fā)生X連鎖隱性遺傳疾病。X連鎖遺傳的一個特點就是父親不能將X連鎖特質(zhì)傳給他們的兒子,也就是說患有范可尼貧血的男性的下一代(他的配偶健康),生的男孩將是健康的,女孩是范可尼貧血基因攜帶者。
有時候,沒有家族史的家庭也會發(fā)生這種疾病。除了致病基因遺傳自父母以外,一個人在發(fā)育過程中,也可以產(chǎn)生這種突變。通過基因解碼分析發(fā)病原因是來自父母、還是在發(fā)育過程中產(chǎn)生的,對婚戀指導和二胎生育具有重要意義。范可尼貧血基因檢測哪里做?
基因解碼案例
基因解碼數(shù)據(jù)庫記錄了這樣一例案例,來自甘肅天水的張女士32歲,她的弟弟在16歲時患有血小板減少癥和白細胞減少癥,22歲時死于心力衰竭,尿毒癥和貧血,直至去世醫(yī)院也未能查出弟弟病發(fā)的根本原因,姐姐懷疑是基因的問題,帶著弟弟的血液樣本來到佳學基因做致病基因鑒定,經(jīng)鑒定弟弟FANCA基因發(fā)生突變,基因解碼分析后弟弟患的是罕見的范克尼貧血癥,若能在患病初期及時發(fā)現(xiàn)病因,等待時機進行骨髓移植,弟弟的生命將不會如此的短暫。佳學基因?qū)憬愕难阂策M行了突變基因驗證,經(jīng)檢測,姐姐并不攜帶該致病基因,可以孕育健康的寶寶。范可尼貧血基因檢測哪里做?