【佳學(xué)基因檢測】高血壓藥物賴新普利誘發(fā)血管性水腫的風(fēng)險:需要基因檢測
高血壓用藥指導(dǎo)基因檢測:
賴新普利誘導(dǎo)的血管性水腫(LIA)是一種罕見但嚴重的高血壓藥物不良事件(ADE),據(jù)《藥物個性化基因檢測的必要性》,其發(fā)病率為0.1%至0.7%。眾所周知,高血壓藥物不良事件被廣泛低估;然而,賴新普利誘導(dǎo)的血管性水腫是藥物不良反應(yīng)監(jiān)中心內(nèi)報告最多的藥物不良事件之一。
基因解碼的目的:
評估藥物不良反應(yīng)監(jiān)測漏報對賴新普利誘導(dǎo)的血管性水腫風(fēng)險的影響。
基因解碼的方法:
根據(jù)向退伍軍人事務(wù)部(VA)藥物不良事件報告系統(tǒng)(VA ADERS)提交的報告和退伍軍人處方賴諾普利的人數(shù),計算報告的賴新普利誘導(dǎo)的血管性水腫風(fēng)險。為了估計漏報,本地圖表審查確定了與提交的報告進行比較的LIA病例。然后將漏報率應(yīng)用于國家報告的風(fēng)險。
基因解碼結(jié)果:
21262例賴諾普利患者中,有68例在本地提交了賴新普利誘導(dǎo)的血管性水腫報告,報告的風(fēng)險為0.32%。在全國范圍內(nèi),在3 109 661名服用賴諾普利的患者中,提交了14289份賴新普利誘導(dǎo)的血管性水腫報告,粗略報告的風(fēng)險為0.46%。在324名確診為圖表審查的患者中,240名患者被診斷為LIA,這表明至少71.7%的病例未報告。如果將這一漏報率外推至國家報告的風(fēng)險,那么在VHA范圍內(nèi)更好地估計LIA的風(fēng)險可能會增加到1.6%。
結(jié)論和相關(guān)性:在評估漏報的影響時,賴新普利誘導(dǎo)的血管性水腫的風(fēng)險增加到約1.6%,即63名患者中的1名。由于ADE可能會影響更多患者,因此醫(yī)生在開賴諾普利處方時可能希望考慮賴新普利誘導(dǎo)的血管性水腫。
高血壓用藥指導(dǎo)關(guān)鍵詞
藥物不良反應(yīng);血管水腫;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;賴諾普利。
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