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胎停育是指胚胎發(fā)育到一個階段發(fā)生了停止發(fā)育，進而死亡的現(xiàn)象。受精卵是人體發(fā)育的起始細胞，需要在基因的指導下，經(jīng)歷一系列復雜的過程，才會最終成長為一個健康的寶貝。如果，在最初的階段，受精卵出現(xiàn)發(fā)育異常而自動終止了發(fā)育稱之為“胚胎停育”，胚胎停育是自然流產(chǎn)前的階段，胚胎停育后如果被母體自我保護性的排出體外稱之為自然流產(chǎn)，如果排出失敗而殘留在宮腔內(nèi)稱之為稽留流產(chǎn)。

胚胎停育超聲診斷標準：

3、超聲檢查沒有卵黃囊的孕囊，2周后，仍然沒有發(fā)現(xiàn)有心臟搏動的胚胎；

4、超聲檢查有卵黃囊的孕囊至少11天后，沒有發(fā)現(xiàn)有心臟搏動的胚胎；

超聲檢查滿足以上任何一個標準的情況下，即可診斷胚胎停育。

此外，超聲檢查懷疑流產(chǎn)，但不能明確診斷的聲像圖如下：

3、超聲檢查孕囊里沒有卵黃囊7-13天后，未發(fā)現(xiàn)有心臟搏動的胚胎；

4、超聲檢查有卵黃囊的孕囊7-10天后，沒有發(fā)現(xiàn)有心臟搏動的胚胎；

8、孕囊與胚胎大小相比（平均孕囊直徑和頭臀長之間的差異小于5mm）。

胚胎停育時間長的不良影響：

1.造成孕婦凝血功能障礙。

2.妊娠物與子宮壁機化包裹，緊密粘連，不易清宮。MSD:孕囊平均直徑＝（長徑+橫徑+前后徑）÷3

說明：1、建議在陰道B超下測量。 2、測量孕囊的內(nèi)徑。2006年英國皇家婦產(chǎn)科學會（RCOG）指出：當孕囊平均直徑小于20mm,或胚芽長度小于6mm,很難判斷胚胎活性。需定期隨訪至少一周。近幾年研究表明：當MSD為16mm時，判斷胚胎活力假陽性率為4.4%當MSD為20mm時，判斷胚胎活力假陽性率為0.5%當MSD為21mm時，判斷胚胎活力假陽性率為0%

胚胎停育如何處理？

第八版《婦產(chǎn)科學》提出：子宮＜12孕周者，可行刮宮術(shù)，術(shù)中肌內(nèi)注射縮宮素，手術(shù)應特別小心，避免子宮穿孔，一次不能刮凈，于5-7日后再次刮宮。子宮＞12孕周者，可使用米非司酮加米索前列醇，或靜脈滴注縮宮素，促使胎兒、胎盤排出。

如何預防胚胎停育？

針對不同的病因采取不同的治療方法。

① 染色體異常：胚胎染色體異常的發(fā)生率與母親年齡有關(guān)，建議35歲之前懷孕生育。如果超過35歲欲生育，孕前應進行遺傳學檢查，確定是否可以懷孕。對于染色體異常的夫婦，理論上均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機會；有部分夫婦染色體都正常，但胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)染色體異常，建議備孕夫婦調(diào)節(jié)心理及身體，遠離不良環(huán)境。

② 內(nèi)分泌及免疫異常：治療原發(fā)病，如甲狀腺功能亢進或減退，糖尿病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；如果確診為黃體功能不足，可以應用黃體酮制劑，或絨毛膜促性腺激素。如果為自身免疫異常所致，尤其是對于有血栓史和死胎史的反復性流產(chǎn)患者，目前主張應用低分子肝素，腎上腺皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松），大劑量丙種球蛋白。

③ 子宮異常者，針對不同原因給予藥物或手術(shù)治療。

④ 生殖道感染：針對不同的致病微生物，選擇A類或B類藥物治療。

【佳學基因檢測】一文搞清胚胎停育的診斷與治療

【佳學基因檢測】一文搞清胚胎停育的診斷與治療

佳學基因生殖科基因檢測導讀：

胚胎停育超聲診斷標準：

胚胎停育時間長的不良影響：

胚胎停育如何處理？

如何預防胚胎停育？

【佳學基因檢測】一文搞清胚胎停育的診斷與治療

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胚胎停育超聲診斷標準：

胚胎停育時間長的不良影響：

胚胎停育如何處理？

如何預防胚胎停育？

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